캐나다에서 2001~2008년 사이에 IBD를 새로 진단받은 2,234명의 환자를 대상으로, 이들과 나이, 성별, 거주지를 맞춘 22,346명의 대조군과 비교 연구한 결과, 환자가 IBD를 진단받기 2년 전 항생제를 처방받은 경우는 대조군에 비해 의미있게 높았으며 (44% vs 34%) 이와 비슷한 경향이 진단 3년 전, 4년 전, 그리고 5년 전에도 이어졌다고 합니다. Clindamycin을 제외한 모든 항생제가 IBD의 risk를 의미있게 높이는 것으로 조사되었는데 그 가운데 penicillin 계열이 연관성이 가장 낮은 편이었던 반면 metronidazole이 가장 높았습니다(AOR 2.9).
항생제의 사용으로 인한 gut flora의 alteration이 일부 IBD의 pathogenesis에 기여한다는 이론을 뒷받침하는 연구 결과입니다.
Shaw SY et al. Association between the use of antibiotics and new diagnoses of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 2011 Dec; 106:2133.